 |
|
| |
| 為了可以在優質的品質和環境下，達成擁有愉快的生產經驗期望，而替自己及寶寶所訂定的規畫。 |
| |
 |
|
| |
| 準媽媽面對生產過程，心理難免忐忑不安，擔心會發生什麼不可預期的情況，如果已先早有心理準備，或者已經規劃好生產過程了，那麼就可減輕待產時的憂慮及焦慮，可以更有心裡準備的面對一切。 |
生產計畫是希望準媽媽能主動地了解生產過程中，需要知道和面對哪些事，並思考自己希望怎麼做，排除不想要的；準媽媽把這些想法更具體地整理出來後，再慢慢地與醫護人員溝通，雙方達到共識後，彼此努力讓生產過程達到最美好的經驗。 |
| |
 |
|
| |
| 計畫一、例如： |
 |
寶寶要在哪裡出生？ |
|
接生的醫生？ |
|
我什麼時候要去生產地點？ |
|
我的陪產人員是誰？ |
|
產房的護理人員是否曾經和我面談過，當我待產時看到她，可以更有安全感？ |
|
我必須做哪些預備的工作？ |
|
寶寶在分娩時，如何做心跳監測？ |
|
待產時，我可以自由、隨意地移動、行走和改變姿勢嗎？ |
|
生產時，我想要用什麼樣的姿勢，用力地推擠胎兒呢？ |
|
我該如何用力推擠呢？ |
|
我想要使用會陰切開術或剃毛、灌腸嗎？ |
|
生產時可以攝影嗎？ |
|
我可以在產房哺育母乳嗎？ |
|
什麼時候可以從醫院回家？ |
| 國立臺北護理學院護理助產研究所所長高美玲及郭素珍教授建議，孕婦應該在生產前建立生產應具備的知識，對於生產過程中會遇到哪些事？如何減輕疼痛？等都可以列在生產計畫中，在這樣的基礎下，妳會更容易與醫護人員溝通。 |
| |
| 計畫二、問問自己心中的感覺 |
| 準媽媽和陪產人員（可能是老公或婆婆、媽媽）必須先檢視，哪些事情他們感覺很重要，並對此溝通彼此的感覺和期待，達成協議。 |
| |
| 計畫三、優先的考慮順序 |
| 初步列出妳會優先考量的選項。例如：你最在意的事是老公必需陪產，但你的產檢醫院並不允許；或者你想要哺餵母乳，但產檢醫院並無母嬰評鑑通過，進而影響到醫護人員的母乳教導及支持是否會影響你哺餵母乳的成功與否？ |
| |
計畫四、評估自己的狀況 |
| 針對自己所列出的選項：是否是實際可行的？我的大部分選項是否會獲得生產醫護團隊的支持？如果答案是沒有，那我可以接受嗎？或者是妥協？或者是再評估是否更換產檢醫院？ |
| |
| 計畫五、.與接生醫師及照護小組溝通 |
| 簡單地列出妳的選項，在每次產檢時，與接生醫師、你的專屬照護小組醫療團隊討論（此必須妳知道他們已同意和支持這些選項），並且強調這是在正常標準的生產情況下，設立的方案。除此之外，還要討論如果生產時發生危急的狀況，接生人員將會如何面對和處理。 |
| |
| 計畫六、積極面對 |
| 以溫和的口氣，表達妳所希望的生產計畫；不是用強硬的語氣指示和命令，醫護人員必須怎麼做。在彼此都在和諧的氣氛中互動，可以讓醫護團隊及產婦更有信心，而且也有助於達到期望中的生產經驗。 |
| |
計畫七、計畫是有彈性的 |
產婦也要有確切的心理準備，了解這份生產計畫書的內容，是有彈性且可變通的，若生產過程發生未預期的危險狀況時，必須依照胎兒或產婦當時的情況，接受必要的醫療措施；此時，胎兒或母體的安全狀況維持為第一優先，而無法顧及生產計畫中的內容及需求。例如：希望產檯接觸等等，醫師會盡力達成孕婦的期望，但無法達成時，孕婦也會被告知，為什麼計畫改變了？ |
一個愉快的生產經驗是很重要的，它會讓妳在往後對家庭有正面的影響。 |
| |
 |
|
| |
| Q1. 寫生產計畫書的目的？ |
| 黃光大院長表示，婦女的生產經驗可能一生只有一、二次，實在應該好好的計畫？當我們在工作時，都會將自己的工作做好規畫，當在遇到自的人生大事時，也應該好好的作好事前規畫！ |
| 生產計畫是孕婦對於待產和生產的想法。孕婦寫生產計畫書可以讓照顧的人、醫師和護理人員，了解她對於生產過程的期望和觀念，也會更有安全感；不過，這不是命令別人一定要怎麼做，而是表達孕婦的期望。 |
黃光大院長進一步說明，孕婦擬生產計劃畫書有一個先決條件，就是計畫歸計畫，但是當生產發生危急狀況，必須有醫療的介入時，孕婦應了解計畫有所更改，以醫療為優先，媽媽和寶寶的安全為重。 |
| |
| Q2. 書寫生產計畫時的事先準備？ |
| 孕婦和其伴侶應了解生產的過程及一般程序，有充分的資訊後，二人一起討論並寫下簡短扼要的項目，然後再與醫護人員溝通後定稿。 |
孕婦如果不知如何表達自己的生產計畫項目，也可和自己的生產醫院討論項目或者就已有的生產計畫書表格內容參考，以表達出屬於自己的生產計畫。 |
| |
Q3. 如何在計畫中表達希望寶寶和我會安全？ |
| 孕婦對於生產過程的想法，都可以列入生產計畫書中，關於問題「對於正常、低危險生產的偏好與期望。」生產計畫是不會優先於必要的醫療程序的。 |
| |
| Q4. 生產計畫書要和誰討論？ |
| 以目前國內醫療環境來看，大多數的醫師沒有充裕的時間，討論生產計畫書，生產計畫書做得深入淺出，可以表達重點即可。在新莊惠欣婦產科另有陪產員的制度服務，您也可以和專屬的陪產員討論您所希望的生產計畫內容。及生產內容的可行性？例如：有關灌腸、胎兒監視器等，懷孕過程中，大約會有10~12次的產前檢查，孕婦亦可藉此機會和醫生溝通內容，一般而言，在您進入產房待產時，您只需將生產計畫書交由待產室之護理人員，醫護人員會在母嬰均正常的情況之下，依照您所期待，完成您的生產計畫！ |
| |
| Q5. 列出生產計畫和醫師討論時，醫師是否會認為我在質疑他的專業？ |
大多數的醫護人員會對於孕婦的投入感到高興；花時間在生產計畫上是正確的，同時也幫助彼此的溝通，證明了這位孕婦有教育自己的熱忱，並主動參與懷孕與生產過程。誠懇並以溫和的口氣和您的醫生討論您所希望的生產過程及內容，大部分的醫生會接受您的需求。 |
| |
Q6. 和醫護人員討論生產計畫的注意事項？ |
| 生產計畫書是孕婦表達對理想生產的期待。在討論生產計畫時需要讓醫護人員了解妳是有彈性的，在緊急狀況時需要他們做些決定，這也是妳當初為什麼要選擇這個生產團隊和生產地點，也相信醫護團隊會讓妳和寶寶健康和安全！所以，事先了解生產地點的政策和方針，是必要的，同時，也要有彈性，記住！不是所有的事都會跟著妳的生產計畫進行的。 |
生產計劃是一個喜好的說明，不是一個合同；如果孕婦有一些想法的改變，或有新的想法如：麻醉的需要、誰可以陪產、母嬰同室或哺乳等，這些希望都應該會被尊重，所以還是可以依當時的情況而有所改變。 |
| |
 |
|
| |
|
________ 和 ________ 的生產希望 |
|
這是我們的第 ___ 胎，寶寶預產期是 ________，生產時 ________ 會陪著我 |
|
我和我先生今年____ 歲、_____ 歲，我們職業是 ________ 、________ |
|
我們的產科醫師是 ________ ，提供這些資料期待和助產小組有更好的默契! |
|
我曾經或印象中的生產經驗_________________________________________ |
| |
| |
